呼吸機相關性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是指機械通氣48小時后至拔管后48小時內出現的肺炎,是醫院獲得性肺炎的重要類型。鑒于VAP的致病菌、臨床診斷與治療不同于一般的肺炎,加上其病死率高,嚴重威脅著患者生命。
針對此診斷需求及現有研究結果,磐合科儀以豐富的VOCs分析方案經驗推出呼吸機相關性肺炎活檢分析方案。本方案采用“呼吸活檢”技術,可以同時測量超過800種以上的呼吸氣組分。 值得一提的是,該技術可以無創、快捷,實現多次連續采集分析,非侵害性和安全性,受眾無心理壓力,特別適用于VAP診斷及多種疾病的早期篩查、診斷和精準治療。該方案應用廣泛、系統解析度高、靈敏度高,是此類應用的全能型方案。
呼吸氣中VOC分析出800個以上化合物
方案特點:
多款采集系統
1、ReCIVA®: 多體積呼吸氣采樣裝置
2、Bio-VOCs: 高濕度呼吸氣樣品
3、呼吸氣專用吸附管
預處理及分析系統
Markes氣液固樣品萃取濃縮系統Centri
Markes全二維GCTOF系統BenchTOF
方案特點:
Centri 系統結合了先進的電子制冷聚焦冷阱VOCs和機械手技術,實現了集多功能的采樣,進樣和濃縮技術為一體,可以適應 ppt— % 濃度的分析。
■ 全自動HiSorb技術——高容量萃取技術
■ HS和HS冷阱——頂空和頂空冷阱富集模塊,實現高靈敏度頂空分析
■ SPME和SPME-冷阱——快速檢測呼吸氣中的 VOC 和 SVOC
以上三種濃縮富集技術,可用于體液,血液,排泄物等樣品。
■ 呼吸氣專用吸附管——實現50位自動吸附管進樣技術, 進行連續分析。
全二維GCTOF系統BenchTOF具有高穩定性,高靈敏度和高質量質譜圖的特點,適合高通量實驗室的日常工作;其獨特的動態背景補償(DBC)功能和SelectEV功能,又可以得到前所未有的定性能力,方便找到特殊肺炎特征標記物。
■ 更快的數據采集速率(10000Hz),直接配套全二維GC
■ 系統穩定,維護頻率低,滿足長時間不間斷在線分析的要求
■ 靈敏度高,譜圖質量精確,可NIST譜庫直接檢索
應用案例—VAP診斷研究
荷蘭Pouline M. P.等科學家們使用該套方案用,采用吸附管富集呼吸氣中VOCs并通過Cenrti配合BenchTOF進行VAP診斷研究并取得了很好的結果。
圖1 研究分析流程圖
圖2 300個研究對象分組
圖3 四個(對照組,定值組,疑似肺炎組和大概率肺炎組)組別中11種VOCs濃度的對比(p<0.05),肺炎患者的VOCs濃度明顯小于健康對照組的
圖4 通過火山圖(volcano plot)可直觀顯示出肺炎患者與對照的差異,一個圓點代表一個VOC,以T檢驗顯著性檢驗P值的負對數-log10(P-value)為縱坐標,其值越大越靈敏,以T檢驗分析出兩樣本間顯著差異表達的因子后,以log2(fold change)為橫坐標,其圓圈大小代表AUROC
Pouline M. P. van Oort et al. Int. J. Mol. Sci. 2017, 18, 449 and BMC Pulmonary Medicine (2017) 17:1